Teratoma gigante de mediastino anterior con taponamiento cardiaco / Giant anterior mediastinal teratoma with cardiac tamponade

Los teratomas de mediastino, se adhieren y comprimen las estructuras adyacentes y rara vez producen taponamiento cardiaco; cuando ocurren se deben a la perforación del pericardio. Se presenta un paciente adulto, con teratoma mediastinal gigante, que presentó taponamiento cardiaco sin tener perforación pericárdica, siendo intervenido quirúrgicamente mediante incisión de Clamshell. Probablemente, constituya el teratoma mediastinal más grande con taponamiento cardiaco reportado.

Mediastinal teratomas adhere and compress subyacent structures and rarely cause pericardial tamponade, when this does happen it is due to pericardial perforation. We present a case of an dult patient with a giant mediastinal teratoma who presented with pericardial tamponade without having pericardial perforation. The patient was surgically intervened through the Clamsell incission. This is probably the largest mediastinal teratoma with associated pericardial tamponade ever reported.

Tratamiento del Pectus excavatum con cirugía minimamente invasiva con la técnica de Donald Nuss / Treatment of pectus excavatum with minimally invasive surgery by Donald Nuss technique

El Pectus excavatum, es una malformación congénita de la pared anterior del tórax, caracterizada por una depresión del esternón. Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico en pacientes con pectus excavatum, utilizando la técnica de Nuss. Material y métodos: Diez pacientes con Pectus excavatum, de 6 a 22 años, operados, fueron incluidos. El seguimiento fue de 2 a 14 meses. Resultados: La edad promedio fue 11,5 años, ocho fueron varones, seis tuvieron pectus excavatum simétrico, el Índice de Haller promedio fue 5,1. La indicación de cirugía fue sintomatología broncopulmonar en 4, cuatro cardiológica, uno psicológico y otro recidiva de pectus Post-Ravitch. En todos los pacientes se implantó una barra metálica con dos estabilizadores, el tiempo operatorio fue entre 2 y 4 horas y la estancia hospitalaria, 7 días. Tres pacientes presentaron complicaciones postoperatorias: neumotórax en dos y en uno fijación inadecuada; en el seguimiento los pacientes no fueron asintomáticas y todos mostraron satisfacción con el tratamiento. Conclusiones: La técnica de Donald Nuss es un procedimiento que corrige el Pectus Excavatum, reduce el tiempo operatorio y estancia hospitalaria, con presentación de complicaciones menores y resultados clínico-psicológicos satisfactorios.(Rev Med Hered 2011;22:108-114).

Pectus excavatum is a congenital malformation of anterior wall of the chest, characterized by a depression of the sternum. Objective: To evaluate the results of surgical treatment in patients with pectus excavatum, using the technique of Nuss. Material and methods: 10 patients with Pectus excavatum, from 6 to 22 years, were included.Post surgical was follow-up 2 to 14 months. Results: Mean age was 11.5 years, eight were male, six had symmetrical pectus excavatum, the Haller index average 5.1. The indication for surgery was bronchopulmonary, symptons in four, four cardiac, one psychological and another recurrence of pectus Post-Ravitch. All patients received a metal bar with two stabilizers, operative time was between 2 y 4 hours and hospital stay was seven days. Three patients had postoperative complications: pneumothorax in two and one with inadequate fixation bar; in follow-up patients were asymptomatic and all show satisfaction with treatment. Conclusions: The Donald Nuss technique is a procedure to correct Pectus excavatum, reduces operative time and hospital stay, with presentation of minor complications and clínics and psicológics results.(Rev Med Hered 2011;22:108-114).

Pseudoaneurisma pancreático: tratamiento quirúrgico / Pancreatic pseudoaneurysm: surgical treatment

El pseudoaneurisma es una complicación rara de la pancreatitis aguda grave, se presenta con mayor frecuencia en pacientes alcohólicos. Este reporte de casos, describe a un paciente varón de 44 años con antecedentes de alcoholismo crónico con pseudoaneurisma pancreático con erosión arterial, que fue diagnosticado por imágenes de TAC y US Doppler abdominal y exitosamente tratado con ligadura transfixiante de la arteria esplénica más drenaje quirúrgico con sonda Foley.

The pseudoaneurysm is a care complication of severe acute Pancreatitis and is more prevalent in alcoholic patients. This case report describes a 44 year-old male patient with was diagnosed by CT imaging and US Doppler abdominal and successfully treated with transfixiant ligation of splenic artery with additional surgical drainage by Foley catheter.